Розничные продажи антидепрессантов в России за первые пять месяцев 2023 г. в денежном выражении увеличились год к году на 2% до 4,32 млрд руб Группе этих препаратов удалось сохранить положительную динамику в нынешнем году даже несмотря на высокую базу 2022 г. .» Такие данные «Ведомостям» предоставило маркетинговое агентство DSM Group. Отчасти это связано в связи с приходом в страну зарубежных практик лечения депрессии, такая терапия предполагает назначение лекарственного средства независимо от тяжести заболевания, при этом психотерапия к сожалению, уходит на второй план.» (цитата из газеты «Ведомости» от 14 июля 2023 г, )
Чрезмерное назначение антидепрессантов превратилось в тихую эпидемию, когда миллионы людей обращаются к этим лекарствам как к панацее от своих эмоциональных проблем. Фармацевтические компании, руководствуясь соображениями выгоды, наводнили рынок огромным количеством препаратов, изменяющих настроение, каждый из которых обещает светлое завтра. Однако последствия этой культуры пичканья таблетками выходят далеко за пределы отдельного человека, проникая в общественные нормы и увековечивая идею о том, что эмоциональное расстройство можно устранить простым рецептом.
Одной из главных проблем, связанных с чрезмерным назначением антидепрессантов, является возможность неправильного диагноза. Вы удивитесь, но сейчас антидепрессанты в России по всем стандартам имеет право назначить даже терапевт или другой непрофильный врач.
Но они не владеют диагностикой депрессии и тревоги в полной мере! Кроме того, не каждый приступ грусти или тревоги требует фармацевтического вмешательства, а тенденция к медикализации нормальных эмоциональных реакций может привести к зависимости от лекарств, и более того, чрезмерное увлечение фармацевтическими препаратами может подорвать важность альтернативных и целостных подходов к психическому здоровью.
Хотя антидепрессанты, несомненно, занимают и будут занимать свое место в лечении психических расстройств, крайне важен более тонкий и индивидуальный подход.
Рассмотрим одно из коварных осложнений терапии антидепрессантами.
СИОЗС-апатия, что это?
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) представляют собой основную группу широко применяемых антидепрессантов. И в начале 2000-х годов клиницисты стали описывать такое осложнение как СИОЗС-индуцированный синдром апатии или СИОЗС-индуцированное безразличие при длительном приеме препаратов.
«Исследования, такие как работа Bolling и Kohlenberg, указывают на то, что у 20% из 161 пациента, получавших антидепрессанты группы СИОЗС, столкнулись с развитием апатии. Кроме того, у 24% отмечено снижение креативности, у 20% - невозможность проявления грусти, у 17% - ухудшение концентрации внимания, у 16% - потеря целеустремленности, у 14% - дефицит эмпатии, у 13% - нарушения памяти, у 7% - невозможность выражения гнева в соответствующих ситуациях.» (цитата из Википедии)
Все нейромедиаторы связаны друг с другом и длительное медикаметозно обусловленное повышение серотонина возможно вызывает дисбаланс других нейротрансмиттеров, изменения в дофаминовой системе. Могут играть свою роль генетическая предрасположенность и социально-психологические факторы.
чСИОЗС-апатия оказывает отрицательное воздействие на качество жизни пациента, усложняя его социальную адаптацию и взаимодействие с окружающими. Отмечается снижение мотивации и производительности на работе или в учебе. Пациенты могут столкнуться с трудностями в выполнении задач, которые ранее были для них легкими или интересными. Это может привести к ограничениям в профессиональном росте. Кроме того, апатия при СИОЗС может повлиять на отношения с близкими, поскольку пациенты испытывают трудности в проявлении эмоциональной связи и участии в социальных событиях. Диагностика этого синдрома затруднена, поскольку его симптомы могут перекрываться с другими психическими состояниями, включая депрессию.
Преимущества психотерапии, о которых важно помнить и говорить.
1. Направленность на корень проблемы: Психотерапия ориентирована на исследование и понимание корней психологических проблем. В отличие от антидепрессантов, которые обычно направлены на симптоматическое облегчение, психотерапевтические подходы помогают выявить и решить основные психологические причины болезненных состояний.
2. Долгосрочные результаты: Психотерапия, хотя и может потребовать больше времени, чем прием медикаментов, предоставляет долгосрочные результаты. Пациенты, прошедшие психотерапию, часто развивают навыки саморегуляции, обучаются эффективному противостоянию стрессу и улучшают качество своей жизни на долгий срок.
3. Индивидуальный подход: Психотерапевты предлагают персонализированный подход к каждому пациенту. Это позволяет более эффективно решать индивидуальные проблемы, учитывая уникальные особенности личности, опыта и ценностей каждого человека.
4. Избежание побочных эффектов: В отличие от антидепрессантов, которые могут вызывать различные побочные эффекты, психотерапия лишена подобных нежелательных последствий.
5. Развитие личности: Психотерапия не только помогает в борьбе с текущими проблемами, но и способствует развитию личности. Пациенты учатся лучше понимать себя, развивать эмоциональную саморегуляцию и строить более гармоничные отношения с окружающими.
Долгосрочное благополучие перед мгновенным облегчением
В заключение, хотя антидепрессанты могут обеспечивать быстрое облегчение, психотерапия предоставляет более глубокий и устойчивый эффект, способствуя не только снятию симптомов, но и трансформации жизни пациента.
Комбинированный подход, включающий в себя как психотерапию, так и медикаментозное лечение (но при необходимости!) может быть также решением в некоторых случаях. В конечном итоге, выбор зависит от особенностей расстройства и взвешенных и продуманных рекомендаций профессионала.
Записаться на психотерапевтическую консультацию можно по телефону и мессенджерам:
+7 903 927 1984