Мы привыкли искать ответы на любые вопросы в интернете. «Погуглить» симптомы недомогания стало нормой. Эта тенденция не обошла стороной и ментальное здоровье. Всё больше клиентов приходят к психологу или психотерапевту не с вопросом «что со мной происходит?», а с готовым диагнозом: «У меня, кажется, депрессия», «Я уверен, что это тревожное расстройство» или «У меня точно выгорание».

Парадокс в том, что зачастую этот «диагноз» оказывается далёк от реальной клинической картины. Почему так происходит и чем опасна такая самодиагностика?

Эпоха популярной психологии и влияние блогеров

Сегодня ментальное здоровье стало мейнстримом. Блогеры,  и популярные авторы активно обсуждают психологические проблемы. Это, безусловно, хорошо: люди перестают бояться обращаться за помощью.

Однако у медали есть обратная сторона. Когда какая-то тема становится трендовой (например, прокрастинация, синдром СДВГ у взрослых или модное расстройство аутистического спектра у взрослых), она начинает тиражироваться повсюду. Подача информации часто бывает упрощённой и драматизированной для лучшего вовлечения аудитории. В результате человек, сталкиваясь с жизненными трудностями, начинает примерять на себя самые «популярные» модели объяснения своего состояния.

«Я часто откладываю дела» легко превращается в самодиагноз «прокрастинация», а «я устал от работы и раздражаюсь» — в «профессиональное выгорание». Запутанные отношения с партнёром сразу же трактуются как  «созависимые», а обычная рассеянность вследствие переутомления — как СДВГ. 

Часто цепочка событий такова. Переводят популярную книгу. Например:  Рассел А. Баркли «Взять под контроль СДВГ» про СДВГ у взрослых, тему подхватывают и драматизируют блогеры. И вот уже пошли клиенты на прием с готовыми диагнозами.

Почему онлайн-тесты не заменят специалиста?

Второй кит самодиагностики — это многочисленные онлайн-тесты. «Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас тревожность!» — такие предложения встречаются на каждом шагу.

Важно понимать: большинство таких тестов — это не диагностические инструменты, а опросники для скрининга. Они могут лишь указать на вероятность наличия тех или иных черт или симптомов. Их главные недостатки:

1. Отсутствие контекста. Тест не знает, что вы поссорились с близким человеком, не выспались или переживаете стресс из-за проекта на работе. Временное состояние он может принять за устойчивую черту.

2. Субъективность интерпретации. Вы сами решаете, что значит «часто» или «иногда». Один человек под «иногда чувствую грусть» подразумевает пару раз в месяц, другой — ежедневные тяжёлые мысли.

3. Отсутствие клинической валидности. Профессиональные диагностические методы (например, клиническое интервью, проективные методики) проводятся специалистом, который оценивает не только ответ «да/нет», но и невербальные реакции, эмоции, общий контекст жизни человека.

Что же происходит на приёме у психолога?

Ситуация на приёме часто разворачивается с точностью до наоборот. Клиент приходит с уверенностью в одном диагнозе, а в процессе глубокой беседы выясняется совершенно иное.

Пример: Клиентка жалуется на «панические атаки», которые она «диагностировала» по статьям в интернете. На сеансе же психотерапевт выясняет, что приступы сердцебиения и страха возникают у неё только в конкретных ситуациях — при необходимости публичных выступлений. Это не генерализованное тревожное расстройство, а социальная фобия, которая требует иной терапевтической стратегии.

Или, другая клиентка приходит с уверенностью, что у нее высокофункциональный аутизм, который она диагностировала  у себя онлайн тестами (Шкала RAADS-R и др.)

Но эти особенности  не прослеживались с детства, как расстройство развития. А причиной больших сложностей с социальным взаимодействием  у нее, являются многочисленные травматические эпизоды в детстве и подростковом возрасте.

Психотерапевт опирается не на ярлык, который себе присвоил клиент, а на симптоматику. Специалист задаёт уточняющие вопросы:

· Как давно и с какой интенсивностью проявляются симптомы?

· В каких именно ситуациях они обостряются?

· Как эти симптомы влияют на вашу повседневную жизнь: работу, сон, аппетит, отношения?

· Что предшествовало их появлению?

Именно комплексное изучение симптомов, их длительности, тяжести и взаимосвязи позволяет составить точную картину и поставить корректный рабочий диагноз.

Так что же делать потенциальным клиентам?

1. Используйте информацию осознанно. Читать о психологии полезно для общего развития и понимания себя. Но относитесь к этой информации как к гипотезе, а не к приговору.

2. Доверяйте, но проверяйте. Если какой-то диагноз или описание проблемы вам откликнулись, воспринимайте это как повод для более глубокого изучения вопроса вместе со специалистом.

3. Не занимайтесь самолечением. Попытки следовать общим советам из блогов («5 способов справиться с тревогой») без понимания корня проблемы могут не помочь, а усугубить ситуацию.

4. Выбирайте специалиста и доверяйте ему. Ваша задача — честно и открыто рассказать о своих переживаниях. Задача психолога — помочь вам их систематизировать, понять причину и выработать стратегию изменений.

Вывод: Интернет подарил нам возможность стать более осведомлёнными в вопросах ментального здоровья, но он же породил феномен «сбитого прицела» в самодиагностике. Помните, что ваш внутренний мир — это сложная, уникальная система. И разобраться в ней может только квалифицированный проводник — психолог или психотерапевт, который смотрит не на модные ярлыки, а на вас и вашу настоящую, живую историю.